Existem diversos fatores que determina qual o tipo de transtorno bipolar que o paciente tem. Entre eles, a frequência, a gravidade e a duração dos episódio. Além disso, entrar em mania ou hipomania somente quando há uma substância envolvida também é um tipo específico. Conheça a seguir os quatro tipos de transtorno:
TRANSTORNO BIPOLAR TIPO I
Trata-se da forma mais grave da doença. O humor fica entre a depressão e a mania, o tipo de euforia mais aguda, com um quadro exageradamente expansivo, podendo prejudicar o indivíduo nos círculos sociais. Ele pode fazer dívidas e chegar ao extremo de ter alucinações. O apetite e o sono também ficam alterados. “Em quadros como esse, o que mais chama a atenção é a desproporção entre as reações, ou seja, quando não há acontecimentos no ambiente em que a pessoa está e que justifiquem tal comportamento alterado”, explica a psiquiatra Maria Cristina de Stefano.
TRANSTORNO BIPOLAR TIPO II
A diferença entre o transtorno bipolar tipo I e o tipo II é o tempo e a intensidade como a depressão e a euforia aparecem. Nesse caso, os episódios de euforia não chegam a mania, sendo menos elevados, chamados de hipomania. Quem tem o problema fala e pensa rápido, pode até chegar a ser agressivo, usando alguns palavrões, mas de uma maneira mais amena do que o paciente que tem mania. É importante ressaltar que, nesse caso, não há episódios de alucinações. Outra grande diferença registrada no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais é que as pessoas com o transtorno tipo II apresentam episódios depressivos que duram por mais tempo. Esses pacientes são os mais difíceis de ser diagnosticados.
TRANSTORNO BIPOLAR CICLOTÍMICOS
Euforia e depressão são moderadas, mas acontecem de forma muito rápida. Esse tipo de transtorno pode ser confundido com a personalidade da pessoa e é considerado a forma menos grave da doença. Mas ainda assim há prejuízos sociais, isso porque, em decorrência das mudanças constantes de humor, o indivíduo pode ser visto como temperamental, mal-humorado, imprevisível, incoerente ou não confiável.
TRANSTORNO INDUZIDO POR MEDICAMENTO
No transtorno relacionado induzido por substância ou medicamento o caso mais comum é a pessoa aparecer no consultório com depressão unipolar, o médico receitar um antidepressivo e o humor mudar completamente. A princípio, a pessoa considera apenas que melhorou da depressão, mas na realidade está eufórica, com sintomas de mania ou hipomania. Os sintomas do transtorno bipolar e do transtorno relacionado induzido são os mesmos: mania, hipomania e depressão. Entretanto, há uma substância ou medicamento envolvido que causa um efeito colateral. Quando retirado, o indivíduo volta ao normal.
Consultoria Ricardo Zanuto, nutrólogo esportivo; Flávia Schultz, fisioterapeuta; Ariane Schultz de Carvalho, fisioterapeuta
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