A identificação do estado de depressão é feita baseada nos relatos dos pacientes. Um dos métodos utilizados é a partir da aplicação de questionários, como os recomendados pelas organizações americanas. Nos Estados Unidos, inclusive, há modelos padronizados, que podem ser aplicados inicialmente por médicos de assistência básica.
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Já no Brasil, esses questionários, traduzidos do inglês, também são utilizados, mas apenas quando há uma suspeita inicial ou como acompanhamento de pesquisas científicas. Por aqui, o diagnóstico completo é realizado por um profissional de qualquer área durante uma consulta médica. “O médico deve encaminhar para o psiquiatra, que é o especialista indicado para tratar doenças emocionais e mentais”, explica a psiquiatra Maria Cristina de Stefano.
A partir disso, a pessoa deprimida passa a relatar as ocorrências relacionadas à doença. “Ela informa ao psiquiatra quais são seus sentimentos, pensamentos, sofrimentos emocionais, desde quando começou a se sentir assim, se já sofreu outros episódios e outras informações que possam ajudar no melhor diagnóstico e, consequentemente, no melhor tratamento”, completa.
Sintomas
A mais nova versão do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM- 5), o principal guia para profissionais da área da saúde mental, possui critérios utilizados para o diagnóstico e classificação dos estados depressivos.
Para o reconhecimento da depressão, o paciente precisa ter experimentado cinco ou mais dos seguintes sintomas por, pelo menos, duas semanas. Além disso, necessariamente, ao menos uma das manifestações A e B deverá estar presente:
- Humor deprimido e desesperança na maioria dos dias;
- Perda de interesse ou prazer em atividades, na maior parte dos dias, que antes eram prazerosas.
- Acentuada perda ou ganho de peso ou de apetite;
- Insônia e sonolência excessiva;
- Agitação ou retardo psicomotor observáveis por outros;
- Cansaço e falta de energia para realizar as tarefas mais básicas;
- Excessivo sentimento de culpa e inutilidade;
- Dificuldade de concentração, de pensar e de tomar decisões;
- Recorrentes pensamentos suicidas e de morte.
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Consultoria: Maria Cristina de Stefano, médica psiquiatra.
Texto e edição: Augusto Biason/Colaborador – Entrevista: Ricardo Piccinato
